医学のこと– category –

透析患者さんが脳梗塞で入院してきた。えーと、透析条件どうすればいいんだっけ？ 主科の先生から抗凝固薬のヘパリン持続が繋がってきてるしワーファリンも始まってるわ。透析中のヘパリンの量はどうしようかな。 こんな人向けの記事です。 脳梗塞は、透析...

この患者さん、若いのに妙に血圧高いな…二次性高血圧か？ 二次性高血圧のホルモンの検査、いつも種類が多くてややこしいのよね〜 こんな人のための記事です。 二次性高血圧のスクリーニングは、内科医なら誰しも経験があるかと思います。 でも、実際に検査...

透析患者さんが手術目的に入院になって担当することになった。一般的な患者さんと違って何か注意すべきことややるべきことはあるんだろうか。 消化器内科に、透析患者さんが消化管出血で入院になった。透析のことよく分からないな。 こんな人のための記事...

内科専攻医になった！透析についてどの本で勉強しようか悩むなあ 専攻医になって透析バイトに行くことになったけど、1冊買っておくとしたらどの本がいいかなあ こんな人に向けた記事です。 腎臓内科になって数年間仕事をしていたらある程度透析のやり方は...

自分が外来で出す薬で患者さんの腎機能が悪くなっちゃうのはなるべく避けたいな でも、薬剤なんて星の数ほどあるから、どの薬が悪いかなんてイメージがわかないな こんな人のための記事です。 採血検査で腎機能が急に悪くなっていたときほど、嫌なものはな...

ピロリ菌の治療レジメンって色々あるけど、腎機能が低い人はどうすればいいのかな？ ランサップやボノサップって腎機能悪いと使えないらしいけど、実際どう処方すればいいんや こんな人のための記事です。 CKD患者さんの透析導入時や貧血や食思不振がある...

SGLT2阻害薬って、CKDに適応らしいけど、どんな人に投与すればいいの？ 糖尿病がなくてもSGLT2阻害薬、使えるらしいけどほんと？ こんな人のための記事です。 2022年11月29日に、日本腎臓学会から「CKD 治療における SGLT2 阻害薬の適正使用に関する recom...

将来の進路は内科系で考えている。腎臓内科で働くって、どうなんだろうか 腎臓内科と糖尿病内科で迷っているけれど、どうしようかな こんな人向けの記事です。 腎臓内科は比較的少ないので、興味があっても情報が少なくて、イメージが湧きにくいことが多い...

・高齢の慢性腎臓病の患者さんは急増しており、認知症を合併されている方も少なくないです。 ・認知症の合併している患者さんには、ドネペジル（アリセプト）、ガランタミン（レミニール）、リバスチグミン（イクセロン、リバスタッチ）など、コリンエステ...

腹膜透析患者さん（特に体格のいい方）って、体液コントロールが難しいことが多く、溢水、心不全になりやすいですよね。 最近出た薬であるARNI（エンレスト®）は慢性心不全に適応があり使用されています。 DWまで持っていっても（そもそもそこまで持ってい...